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问:医生您好,我是在泰国做试管婴儿移植,第一次移植失败,现在在进行第二次周期移植,查出抗甲状腺氧化酶抗体过高,299,如图一。我的TSH在国内8月份检查的时候是4.07如图二,今天又在这边医院检查了一下TSH,T3,和T4,报告如下图三。泰国医生说TSH正常,就是抗体高。所以我现在除了常规移植药物补佳乐和阿司匹林外加了泼尼松,但国内的生殖科医生说TSH最好在2.5以下,所以最好再加上优甲乐。药量是每天25ug,但内分泌科医生建议每天50ug。不知道面对这个问题,什么样的药物选择最好。
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问:医生你好,请问宫颈糜烂快三度了,而且现在有怀孕能不能要,如果不要会影响以后生育吗?早孕多少天可以做人流,做哪种人流比较安全,多久可以康复,需要多少钱,宫颈糜烂怎么办?
答:宫颈糜烂不是病,是宫颈管柱状上皮外移,定期做体检就可以了,不需要进行流产。不要的话可能会影响下次受孕,主要是流产的影响,而不是糜烂的影响。确定是宫内的早孕就可以流产了。人工流产和药物流产治疗效果相差不大,一般康复需要四周,大多数在五百左右,根据医院、有无使用其它药物、全麻或局麻差异比较大,建议到正规医院就诊即可。
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问:段医生您好 我想请问一下 怀孕14周了 孩子和母亲检查都健康 因为婆家原因不同意要这个孩子 我160cm 只有70斤左右 体质一向偏弱 但是身体健康 孩子也健康 这种情况下 我做引产对我身体伤害大吗 对以后有没有影响 这个孩子建议留吗
答:您好! 1.单纯从生育角度讲,只要以后还有生育需求,尤其这又是第一胎,能不流产尽量不流产。因为流产毕竟对子宫内膜会有伤害,严重者一次流产都会造成宫腔粘连,而严重的宫腔粘连很难恢复正常。 2.您比较偏瘦,估计平时身体素质也相对差一些,所以,手术可能对您来讲创伤就会大一些、恢复会更慢一些。 所以,流产前一定要慎重考虑!
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问:我父亲今天在温州做了造影,广州助孕建议放支架。我们暂时没有放,想去上海放。 1.请问你们医院放支架,哪个广州助孕比较好?需要预约吗?在你们医院做的话流程怎么走? 2.造影做过后间隔多久可以再做? 3.支架有材料差别吗?
答:我们这里有很多放支架的主刀广州助孕,您可以上中山医院的官网,上面有心内科专家的特长和专家门诊或特需门诊时间,特长介绍里写着冠脉介入治疗的一般就是专门做这个手术的广州助孕。正高级别的广州助孕是特需门诊,副高级别的广州助孕是专家门诊。一般都是需要挂他们的专家门诊或者特需门诊,然后主刀广州助孕认为合适需要放支架,会把您父亲安排住院,然后一般都是会由这位广州助孕主刀。当然,如果您选择普通门诊的途径也是可以的,普通门诊广州助孕也会初步筛选,认为合适也会开住院单,一般等待时间也不会太长,但是您住院后没有办法选择主刀广州助孕,安排是谁就是谁。做完造影以后没有特定说一定要隔多久才可以再做造影放支架,可以隔一两周后等体内造影剂彻底排出,尽量拉开两次辐射时间。提供支架的公司非常多,有国产的有进口的,涂层的药物可能也会有区别,一般现在使用的都是药物支架,质量都是过关的。支架选择您可以跟主刀广州助孕说想尽量用国产的或者尽量用进口的,但最终是主刀广州助孕根据病变长短,粗细,部位,以及各种支架的特性来选择,如果差不多的情况下,主刀广州助孕一看都会尽量满足病人的诉求。
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问:男 22岁 于2.2发生高危 分别于 两周(四代igg igm p24 ) 六周 (3代igg igm ) 12周(四代igg igm p 24)进行检测,均未找到抗体,但是自高危后出现很多症状,高危后两个月还出现过带状疱疹,现已恢复,但腋下一直肿痛,这是怎么回事,前几天有点感冒,但是现在好了,但腋下还是一直肿痛.
答:检测HIV有两种方法,一种是检测HIV的抗原及抗体,比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体),敏感性提高了,可以将窗口期(也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间)缩短为2-3周,费用也不贵,100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测,而是第三代试剂盒检测,不包含p24抗原,这种检测的话,感染后3-4周可出现阳性,这种检测很多医院都能做。 还有一种更敏感的检测就是HIV核酸检测,可以在感染HIV之后1-2周左右就能查到,但费用比较高,1200元左右,且不是所有医院都能做,一般得是特定的三甲医院能做,还有所在地的市级或者省级疾控中心。核酸检测不作为初步筛查,一般用于抗体初筛阳性或者不确定的情况。 每个人免疫状态不同,能检测到HIV抗体的时间也有所不同,如果是第三代试剂盒,一般以三个月阴性作为排除标准,如果是第四代试剂盒,一般以6周作为排除标准。 因此您可以排除艾滋病感染了 对于一种极少数情况需要做HIV核酸来除外极其少见的HIV抗体阴性的情况。但是我估计您不属于这种情况。 而且急性期很少见到严重免疫缺陷的发生 因此您近期出现的状况应该跟艾滋病感染不相关
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问:症状描述:2019年底因为脖子右后边肿大,在本地市级医院检查,当时让手术切除,未切除。因为疫情耽误,年后2020年4月份在河南省人民医院检查确诊为:弥漫性大B细胞淋巴瘤。经三次美罗华联合R-CHOP化疗后效果不太明显,换R-Gemox+来那度胺方案化疗两次,效果不显著,但是肿瘤未进展。随后2020年9月20号左右在河南省人民医院进行carT治疗,CD20+ 一个阳性靶点治疗,当时只是有少量皮疹出现,未有其他不良反应。目前医生建议进行自体造血干细胞移植,移植后再回输CD19+的carT细胞。但是病人目前状态较好,看到身边的年轻病友异体造血干细胞移植后状态不佳,有点抵触,想问这种状态可以不进行自体移植吗?病人有哮喘,心脏室性早搏15%左右,一直抗拒移植,目前想知道自身这个条件,哮喘,心脏功能退化是否适合做自体移植?是否能承受大剂量化疗?移植后复发的概率有多少?不做移植的话什么时候会复发?非常期待您的答复!同时,病人觉得最新的检查结果,淋巴结1.3*6mm已经治好了、为什么还要费尽心思去做自体移植?我们已经解释了,但他需要一个权威的解释,所以很麻烦您!附:9月份病历
答:您好!非常感谢您的信任与咨询。 您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。 按您提供的信息,是高侵袭性的淋巴瘤(Ki-67高达95%),而且对诱导化疗(R-CHOP等)不敏感。 这种情况属于高危的淋巴瘤,治疗务必要积极。 除了刚做的CarT治疗,自体移植、甚至异基因移植都应该作为治疗选项。 回答您的问题: 1、应该听主管大夫的意见,考虑接受移植治疗。 目前“状态好”,只是暂时的。如果治疗不够,这种状态维持时间不会太长。 异基因移植 与 自体移植 差别非常大,很多方面没有可比性。不要胡思乱想啦。 2、病人的身体状况是否适合自体移植,应该具体咨询主管大夫,让他/她对病人进行评估。 就您提到的这些而言,并没有进行自体移植的绝对禁忌。做自体移植,问题可能并不大,具体以主管大夫的意见为准。 3、如果计划进行大剂量化疗,主管大夫会先进行身体状况评估的。这是大夫的常规工作,你们不用太担心。 4、理论上,自体移植并不能治愈疾病。 也就是说,理论上,自体移植后几乎都还是会复发。 但自体移植的优势在于比普通化疗疗效好、缓解持续时间更长。 5、这个问主管大夫比较好,问给他做CarT治疗的大夫。 他是高危,普通化疗疗效几乎必然是不好的。做了CarT治疗,有待观察。不过,CarT治疗并没有统一的方案或药物,疗效如何,只能问给他治疗的大夫。 6、前面已经说过啦。现在的状态好,固然可喜,但只是暂时的。 不知道着眼于长远,来安排下一步治疗,长远疗效恐怕并不是太好。所以,要听大夫的,说通俗点(甚至不客气一点),病人和家属并不懂得比大夫多,大夫肯定是为了病人好,不要不懂还很执拗。 以上供你们参考。 祝顺利!