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问:医生您好!本人女37岁在十年前宫外孕右侧输卵管被切除,剩下左侧输卵管2015年造影显示输卵管呈细线一样行走自然。在2015年8月左侧输卵管发生宫外孕,然后考虑到还想再次生育所以选择药物保守治疗。2016年彩超复查显示宫腔内有子宫肌瘤16mm*14mm,2017年2月22日复查子宫肌瘤显示25mm*22mm,还有彩超显示子宫直肠窝积液厚19mm最近三个月月经每次都提前一个星期,期间月经十二三天才结束,我现在想做宫腹腔三镜一丝可以吗?我这样的情况做宫腹腔镜还有机会自然受孕吗?还是直接做试管婴儿?
答:是从第二次宫外孕之后就没避孕没再怀孕吗?如果是,建议考虑试管婴儿。宫腹腔镜手术对于你这种两次宫外孕、而且已经一侧输卵管切除的患者,不推荐。相对来说术后怀孕几率低一些,而且再次宫外孕的几率大一些。而且年龄37岁,我们认为这个年龄生育就属于高龄了,也不推荐手术。自然怀孕有几率,但是比较低。 子宫肌瘤和积液问题不大,不用担心。 月经经期比较长,可以做个宫腔镜看下子宫有没有问题。
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问:女,33岁,结婚两年了,一直没怀孕,爱人36岁,检查精子没问题。之前有痛经问题,也不准,有时提前有时延后,结婚后好多了,特别是今年2017年来月经也很准时,只有来经第一天有一点点痛,2015年底去三级医院检查,宫颈炎,感染hpv16,医生开了3个月的药(吃,洗,塞的),2016年6月换了一家大点的医院(三甲)检查,检查结果如图,还和以前一样,医生说不用在意,可以正常怀孕,左侧卵巢囊肿也不确定,因为是在卵泡期检查的,医生说有可能是卵泡,让下次月经过后再查一次,后来因为离的远,挂号也难,没去再查。本应该2017年4月10日来月经的,却换成了10,11,12日三天来褐色分泌物,也不多,一天一片护垫就行,没有不适,肚子也不痛,直到今天也还没来月经,18日早上用毓婷测孕试纸测是阴性,测之前左鼻孔留鼻血了,不多,22日早上用毓婷早早孕快速检测卡测还是阴性,已经推迟13天了还没来月经,也测不出怀孕,这是怎么了?该怎么办?如果怀孕了,是不是月经推迟7天就能测出来?不用等13天还测不出来吧?我月经周期是31天,每次来7天,上个月是3月10日来的月经,我是应该继续等?还是去医院?望解答,谢谢!
答:谢谢提问。 1.如果你平时月经周期是非常准确的31天,你使用的试纸也是合格的产品,如果怀孕了,在这个时候应该是可以测出的,除非你这个月出现了排卵延迟。 2.月经现在已经推迟了近两周,不建议再继续等待了,还是要去医院看,第一是再次确认有没有怀孕,第二建议再次做B超看看有没有其他的异常,如果确认未孕,B超无异常,在无药物使用禁忌症的前提下可使用黄体酮催经。 3.hpv感染的问题建议再次复查,这个感染但是细胞学检查正常时并不影响备孕,但持续感染会增加宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生几率,当前使用的药物并无明确效果。 4.结婚两年未孕时还建议做输卵管造影明确输卵管通畅与否,必要时还需要行宫腹腔镜检查明确原因。
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问:非常感谢谢医生的耐心解答,再次咨询,麻烦结合我之前的情况帮忙看看 男32岁,环状混合痔,很大,有点肛裂,1月23日在四川大学华西医院做的传统手术(非pph),做完问了医生,她说虽然痔疮很大,但做的微创创面不算大,中等。今天2月1日去医院拆了线,给我揉了揉肿块,塞了痔疮栓,开了中药水让回去每天热水坐浴后塞痔疮栓,涂银医生。 我大便多年一直都不太成形,比较软,偶尔才会比较成形,现在每天一次大便,不成形,量好像跟以前差不多,五分钟能拉完,但好像有点点没拉尽的感觉,也不太确定。 现在担心肛门狭窄问题 1.换装混合痔传统手术后肛门狭窄的概率是多少百分比?华西医院这种比较正规的医院是不是概率极低? 2.从图片能看出我肛门留的皮桥足够多吗? 3.我今晚洗澡的时候用中指塞进去了一个指节的长度(如图),由于怕疼就没再往深,是不是说明不算肛门狭窄了?手术多久才能完全放心排除肛门狭窄? 4.我吃的药如图所示,我大便不成形,药物上需要怎么调整?饮食上需要怎么调整? 期待谢老师耐心解答,非常感谢
答:您好,再次感谢您的信任。 1、痔疮术后之所以会发生肛门狭窄,是由于切除肛缘过多皮肤导致,从图片上看,你肛缘的皮肤仍保留很多,没有看到明显的连成一片的皮肤缺损,所以,你这种情况发生肛门狭窄的可能性很小,不必过于担心。只要术中保留了足够的皮瓣,几乎不会发生狭窄的,华西医院的医疗水平全国都有名气的,会给你保留足够的皮瓣的。 2、图片上看,肛缘的皮瓣对于愈合来说绰绰有余,不会引起肛门狭窄的。 3、能够塞入一个指头,就不会有狭窄的,不必过于担心,从图片上看,塞2个指头也是可以的。 4、图中你吃的金双歧和复方谷氨酰胺已经可以了。如果大便不成形,槐角丸可以不吃了,它具有清热泻火的作用,有可能会导致大便不成形的。饮食上应多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。 祝早日康复!新年快乐!
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问:你好医生,我是在准备做试管婴儿,检查尿液的时候有浅血?1.红细胞高,我去医院做了红细胞检查,医生说尿液里还是有些问题,他说可以怀孕,但是需要每个月到肾病科检查,如果一直平稳就没事,如果怀孕过程中肾有问题,这个孩子也不能要了,还说很多人平稳的就这样过去十几二十年,到后期百分之八十的人都会肾衰竭,医生我就想问问我这个真的是这么严重吗?我这种情况,没有办法用药物治疗或者有没有办法让它好转呢?中医可以治疗吗?我最近感觉腰部酸胀,小肚子之前有点疼,我有慢性的附件炎,最近去中医医院开了灌肠的药物,这种情况可以灌肠吗?会不会对肾有伤害
答:您好。从您上传的报告来看,镜下血尿不是很严重,考虑轻微肾小球肾炎可能大。建议您进一步完善一些检查,排除继发性肾炎(包括抗核抗体,风湿抗体全套,补体,免疫球蛋白),如果继发性肾炎排除后,确实像您的医生说的,单纯轻微镜下血尿相对预后良好,可以保持肾功能稳定十数年至数十年,当然最终肾功能还是会缓慢变差,一部分人会进展至尿毒症。但是这个病目前没有什么好的治疗办法,像您这种程度的血尿且考虑到备孕的情况,暂时也不建议药物治疗。灌肠的药物名称您能发一下么?
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问:患病时长:21个月 医院检查:雌激素低卵巢早衰 症状描述:生完孩子21个月一直没来月经 上上个月吃过一次紧急避孕药 没几天来过一次月经 然后就一直没来 用药情况:去年吃过一个月的补佳乐 黄体酮 后期断断续续一直在服用坤泰胶囊
答:您好,感谢您的信任,非常抱歉,让你久等了! 你是产后没有哺乳是吗?那激素六项是什么时间查的?做彩超了吗?现在子宫内膜厚度是多少?彩超报告最好上传我看一下。你这个激素六项,不能说你有卵巢早衰的。雌激素是偏低一点,但也没有达到卵巢早衰的程度。
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问:广州助孕您好, 我一直以来工作都比较忙,比较焦虑,去年下眼睑跳动,去医院广州助孕说观察一下,然后自己好了,这一年来也没有发作。今天感觉到左边下嘴角微微跳动,镜子也看不出来;说话和吃饭都没有问题,就是自己觉得在微微震动,但看不出来,请问这会是面肌痉挛吗?
答:您好,我是丁香广州助孕周广州助孕,感谢信任,由于现在手头有事,待会空了马上给您回复,请稍等。